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内蒙古自治区职工医疗互助保障行动管理暂行办法
阅读: 235 发布: 2019/5/6 作者:

 内蒙古自治区职工医疗互助保障行动

管理暂行办法

 

第一章    

第一条 为巩固和发展内蒙古自治区职工基本医疗保障制度,建立适应社会主义市场经济的多形式、多层次医疗保障体系,自治区总工会决定在全区范围内实施职工医疗互助保障行动(以下简称“本行动”)。为规范管理,特制定本办法。

第二条实施本行动的目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工互助互济,帮助患病住院职工解决个人自付医疗负担过重的困难,使职工在患病住院时,除享受基本医疗保险待遇外,再得到本行动给予的补助,以减轻职工的经济负担。

第三条本行动遵循“职工自愿、互助互济、工会组织、团体参加”和“以收定支、收支平衡、略有结余、持续发展”的原则。

第二章   组织管理

第四条 依据《中华全国总工会关于加强职工互助保障活动规范和管理的意见》(总工发〔201828号)的要求,按照“统一监管、行业自律、依法自治、自主运营”的原则和管办分离的精神,为确保本行动的平稳、安全、顺利开展,结合《内蒙古职工互助保障协会章程》,成立内蒙古职工互助保障协会(以下简称“互助会”)会员代表大会、理事会、常务理事会、监事会,理事会日常办事机构是内蒙古职工互助保障协会办公室(以下简称“互助办”)。

第五条互助会的最高权力机构是会员代表大会,会员代表大会的职权:

)制定和修改章程;

)选举和罢免理事、监事;

)制定理事会、监事会等各项制度和议事规则;

)审议理事会的工作报告和财务报告

)审议监事会的工作报告;

)审议本会发展规划;

)审议通过职工互助保障行动种类;

)制定和修改会费标准;

)授权理事会、监事会工作职责范围;

)审议决定本会终止等重大事项;

十一)审议应由会员代表大会决定的其他事项。

第六条理事会是互助会的执行机关,设理事长1名,常务副理事长1副理事长2名,理事若干名,理事总数为单数每年至少召开一次全体会议。

理事会的职权:

)执行会员代表大会的决议;

)选举和罢免理事长、副理事长、常务理事,聘任和解聘秘书长

)筹备召开会员代表大会;

)向会员代表大会报告工作和财务状况;

)讨论决定互助金收支标准调整;

)审查批准互助经费财务预决算;

)决定会员的吸收和除名;

)决定办事机构、分支机构、代表机构和实体机构的设立、变更和注销;

决定副秘书长、各机构主要负责人的聘任、变更、解聘;

领导本协会各机构开展工作;

十一)制定和修改互助会的各项规章制度

十二)决定其他重大事项。

第七条 互助会设常务理事会,由理事会选举产生,每半年至少召开一次会议。如遇特殊情况,可临时召开。其主要职责为:

在理事会闭会期间,行使理事会的(一)(二)(三)(四)(七)(九)(十)(十一)项的职权,对理事会负责。

第八条互助会设监事会。监事会代表会员代表大会执行监督职能。监事会设监事长1名,监事若干,监事人数为单数

监事会行使下列职权:

选举、罢免监事长;

)选派代表列席会员代表大会、理事会、常务理事会,并对决议事项提出质询或者建议;

)监督理事会、常务理事会及各机构有无违反法律、法规、本会章程及会员代表大会决议的行为;对严重违反本会章程及会员代表大会决议的人员提出罢免建议;

)检查本会财务报告,向会员代表大会报告监事会的工作和提出提案;

)对本会负责人、常务理事、理事、财务管理人员损害本会利益的行为,要求其及时予以纠正;

)向业务主管单位、登记管理机关以及税务、会计主管部门反映本会工作中存在的问题。

第九条 理事会的日常办事机构为互助办。互助办设主任1人、副主任2人,工作人员若干。承担互助会的日常工作,下设相应工作机构。

 互助办主要工作职责:

(一)组织开展职工互助保障行动计划的制定与实施;

(二)负责互助金的收缴、管理和补助金的支付,确保资金安全有效;

(三)负责拟制修改互助会有关制度和办法;

(四)拟制互助会工作报告;

(五)协调指导各办事处、代办点开展业务工作;

(六)对各办事处、代办点支付补助档案的管理进行检查;

(七)负责编制预决算;

(八)对互助金收支标准提出调整建议;

(九)完成理事会(或常务理事会)交办的其他工作。

第十条 各盟市工会、自治区产业工会设立内蒙古职工互助保障协会办事处(以下简称“办事处”),接受互助办的业务指导。办事处负责宣传、动员、组织职工参加本行动,承担补助金申请初审、纸质档案管理等职责。

各办事处在旗县(区、市)总工会和大型企业设立代办点。代办点负责宣传、动员、组织职工参加本行动,承担入会会员审核、补助金申请初审、会员档案及日常管理等职责。

代办点可根据工作需要,在基层工会设立代办员。代办员负责宣传、动员、组织职工参加本行动,承担互助金收缴、补助金申领等职责。

第三章   参互对象和互助期限

第十一条凡内蒙古自治区行政辖区内属于城镇职工基本医疗保险保障范围的年龄在1660周岁的在职职工,均可申请参加互助行动,成为本会会员。

第十二条 为体现互助互济性质,本行动均由单位工会组织职工统一参加,不接受职工个人单独参加。未单独建立工会的单位,由区域性、行业性工会组织所属单位职工统一参加。

第十三条职工医疗互助保障行动互助保障期限为一年,从办结参互手续后的次日零时起至1年保障行动期满日的二十四时止。

第十四条2019年开始参加本行动的职工连续两年以上(含本数)或连续参加本行动十年以上的达到退休年龄且自愿继续参加本行动的可以继续参加,但中途中断的不再接受。具体交纳互助金的数额及补助金的报销比例,根据当年《内蒙古自治区职工住院医疗互助保障行动实施细则》确定。

第四章   互助金的筹措和管理

第十五条 互助金来源:

1)职工交纳的互助金;

2)政府、行政、工会的补助;

3)自治区总工会安排的风险准备金;

4)社会各界的捐赠、赞助;

5)利息及其它合法收入。

第十六条 每年度互助金的交费标准由互助办提出建议,经会员代表大会或理事会审议通过后确定。

第十七条 参加本行动的职工,每人每年只能交纳一份互助金,互助金一经交纳,不论是否享受补助待遇,一律不予退还。

第十八条 单位工会或各盟市、产业工会收取的互助金,应当按规定时限上交到互助办指定的银行。同时,将纸质材料报送代办点或办事处;代办点或办事处务必妥善保管相关材料,以备互助办适时进行检查。

第十九条互助金实行统一核算、统一管理、专款专用。若当年度互助金有结余,结转至下年度结余;若当年度互助金出现赤字,则由历年结余、利息弥补;若滚存互助金出现赤字,由区总工会安排的风险准备金进行弥补。

第二十条 实施本行动所需工作经费:

(1)互助办工作经费由区总工会经费保障支出;

(2)各办事处、代办点工作经费由各级工会筹集与互助金的一定比例保障支出(不超过本机构实际收缴互助金总额的5%),并按同级工会经费管理规定、内蒙古职工互助保障协会基层代办费管理办法及有关协议规定执行。

第二十一条 实施本行动的各项资金管理,严格执行国家财务管理制度,接受职工监督。年度互助金收支情况应于监事会审计后,十五日内在自治区总工会和互助会网站等媒体公示,接受职工和社会监督。

第二十二条 风险准备金用于应对不可抗力的风险,实行专户存储。如需动用,由互助办报经理事会、会员代表大会,讨论批准。

第五章   互助保障补助待遇和支付

第二十三条 参加互助保障行动的职工在互助保障期内发生的医疗费用,按当年规定的标准获得相应的职工医疗互助保障补助金,互助保障补助金审核和支付按当年规定流程进行。

第二十四条 根据职工医疗保险相关数据设定互助保障补助标准,互助保障补助标准按照职工发生的,在享受基本医疗保险、大额补充医疗保险和行业(企业)补充医疗保险等待遇后的自付部分,按照一定比例给予补助。

第六章      

第二十五条 本办法由内蒙古职工互助保障协会负责解释。

第二十六条 本办法自2019116日施行。

 

 

 

 

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编辑: 乌云达来
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